新生兒的體溫在35℃以下時(shí)稱為體溫不升或者體溫低,應(yīng)該重視并積極尋找原因。導(dǎo)致新生兒體溫不升的原因主要有以下幾方面。
(1)新生兒的生理特點(diǎn)新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,體表面積相對(duì)較大,易于散熱;皮下脂肪菲薄\\\\\\\'保暖能力差。
(2)外界環(huán)境溫度過(guò)低新生兒體內(nèi)雖然有一定量的棕色脂肪可以釋放熱能來(lái)維持體溫的恒定,但其儲(chǔ)備量是有限的,一旦耗盡,代償性的產(chǎn)熱停止,體溫下降。
(3)疾病因素早產(chǎn)兒各項(xiàng)生理功能不成熟,容易發(fā)生體溫不升。吸吮力差,攝入的奶量不足,產(chǎn)能少也多見于新生兒。各種感染可使機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的攝入減少、消耗增加。缺氧及細(xì)菌毒素還會(huì)影響體內(nèi)棕色脂肪的利用,所以感染也是造成新生兒體溫不升的原因。
體溫不升的新生兒往往哭聲低微、嗜睡、拒奶、皮膚冰涼,皮下脂肪積聚較多的部位如面頰、小腿、大腿的后部發(fā)硬而腫,死亡率明顯增高。
為了預(yù)防新生兒體溫不升,應(yīng)該采取以下措施。
(1)保暖室溫最好保持在20℃以上,洗澡、換衣時(shí)應(yīng)采取保暖措施。如果發(fā)現(xiàn)體溫下降,除增加衣服外,可在棉被外面放幾只熱水袋(不宜貼身放熱水袋,以免造成燙傷)
(2)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)合理喂養(yǎng),喂給母乳,母乳確實(shí)不足可喂配方奶或5%葡萄糖水,提供熱量。
(3)預(yù)防感染已經(jīng)出現(xiàn)體溫不升,經(jīng)上述初步處理效果不明顯時(shí),必需及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查原因,采取積極的治療方案。